VALORACIÓN SEGUN PARONES FUNCIONALES

HISTORIA DE ENFERMERÍA (Identificación de los patrones funcionales de salud).

Patrón de percepción y mantenimiento de la salud:

• Puede referir ataque gradual o agudo de dolor cólico abdominal, anorexia y pérdida de peso relacionado con el temor a la ingesta de líquidos y alimentos que aumenten los dolores; febrícula (puede haber fiebre alta si hay perforación); cambio en los hábitos intestinales, con un aumento de la frecuencia de eliminación.
• Puede presentar una historia de irritaciones agudas anteriores.
  Puede advertir de estar tomando medicación, que contiene corticoides o inmunosupresores.
• Puede decir que tiene otros familiares que sufren este trastorno.
  Puede tener un retraso del crecimiento (cuando la EII aparece en la infancia).

Patrón nutricional-metabólico:

• Una característica bastante típica es la anorexia con pérdida de peso.
• Puede haber signos y síntomas de malnutrición crónica.
• Puede recibir ingesta de alimentos grasos u otras trasgresiones dietéticas; si la enfermedad es crónica, puede que esté siguiendo una dieta blanda, pobre en residuos y fibras.

Patrón de eliminación:

• Informa de la exageración del número de eliminaciones intestinales (puede haber sido gradual o de ataque agudo).
• Informa de dolor abdominal y de borborigmos antes del inicio.
• Puede mostrar ondas peristálticas que se ven en el abdomen.

Patrón de actividad y ejercicio:

• Refiere malestar y fatiga.
• Debilidad muscular.

Patrón de reposo-sueño:

• Puede referir trastornos del sueño relacionados con las molestias abdominales y defecación nocturna.

Patrón de autoimagen y concepto:

• Puede que haya una baja autoestima, compensada por un estilo de vida ambicioso, difícil de llevar.

Patrón de rol y relaciones:

• Puede usar una conducta dependiente para afrontar sentimientos de rabia, discordia y angustia.
• Puede decir que otros familiares tienen problemas gastrointestinales similares.

Patrón de sexualidad y reproducción:

• Puede manifestar una alteración de la capacidad para hacer frente a todas las fases de las relaciones humanas si la enfermedad es crónica.
• Es muy típico mostrar una demora en el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios y función sexual si el inicio de la EII fue antes que la pubertad.
• Se puede dar un descenso de la fertilidad.

Patrón de tolerancia al estrés:

• Puede tener sentimientos de impotencia y de desesperación.
• Puede usar la somatización (múltiples quejas físicas periódicas, sin causa orgánica que lo justifique).